Guideline for the diagnosis and treatment of oral lichen planus (revision) / 中华口腔医学杂志

Oral lichen planus (OLP) is a chronic and inflammatory oral mucosal disease that commonly affects middle-aged females. Most OLP cases might exhibit such symptom as pain, roughness and other discomfort, and more severe forms may show a high risk of developing oral cancer. Active preventive measure, precise diagnosis and standard therapeutic approach play a vital role in the management and prevention of OLP. This guideline is a revision on the base of trial in 2012, which mainly covers the following 8 aspects: etiology and medical records, clinical manifestations, pathological manifestations, diagnosis, differential diagnosis, laboratory examination, disease treatment and prevention, aiming at providing scientific evidence and guidance for the dental clinicians in diagnose and treatment of OLP.

Liquen plano bucal. Presentación de un caso / Oral lichen planus. Presentation of a case

El liquen plano es una enfermedad inflamatoria, eruptiva de la piel, pruriginosa, de marcha crónica o subaguda que puede involucrar las mucosas, sobre todo la bucal. Su etiología es desconocida, se relaciona con estímulos subjetivos (estados nerviosos, depresivos). Se mencionan también como posibles causas: las infecciones, los trastornos metabólicos y endocrinos, recientemente se ha considerado que la enfermedad puede presentar una reacción de hipersensibilidad retardada. El caso clínico del presente trabajo fue una paciente de 54 años de edad, remitida por su médico de familia con antecedentes de alteraciones psicosomáticas, resultado de un estrés mantenido durante un período de tiempo prolongado. Presentaba lesión en zona de carrillos derecho e izquierdo y en cara dorsal de lengua. Se interpretó como lesión inflamatoria no infecciosa de la mucosa bucal, la cual fue biopsiadas, lo que trajo como resultado el desarrollo de un liquen plano bucal. El diagnóstico fue corroborado por el examen histopatológico. A la paciente se le realizó tratamiento en diferentes etapas con ansiolíticos e inmuno moduladores, obteniéndose resultados satisfactorios.

Lichen planus is a pruriginous, eruptive inflammatory disease of the skin, of chronic or sub acute course that may involve mucosa, mainly the oral one. Its etiology is unknown, and is related with subjective stimuli (nervous, depressive status). Infections, metabolic and endocrine disorders are also mentioned as possible causes. Recently it has been considered that this disease may present a retarded hypersensibility reaction. The current work deals with the clinical case of a female patient, aged 54 years, who was referred by her family physician with antecedents of psychosomatic disorders, as a result of stress maintained during a long time period. She had a lesion in the area of the right and left cheeks, and in the dorsal side of the tongue. It was taken as a non infectious, inflammatory lesion of the oral mucosa, from which a biopsy was obtained, resulting in the development of an oral lichen planus. The diagnosis was corroborated by histopathological examination. The patient was treated in different stages with anxiolitics and immunomodulators, achieving satisfactory results.

Oral Atrophic Lichen Planus: Diagnosis and Management.

Lichen planus is a chronic T-cell mediated autoimmune disease, which affects the oral mucosa, skin, genital mucosa, scalp and nails. Oral lichen planus, the mucosal counterpart affects 0.5-2.0% of the general population and often seen in the fifth to sixth decades of life. The lesion is frequently seen in women. Since it is considered a potentially malignant disorder, early diagnosis with timely management and regular follow-up is very important to avoid further complications. This paper reports a case of atrophic lichen planus, highlights the classic picture of atrophic lichen planus, discusses the differential diagnoses and timely management and follow-up.

Cinética da colonização bucal por Candida spp. durante a corticoterapia tópica / Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Odontologia

A candidíase bucal é uma importante alteração secundária à corticoterapia tópica bucal. O presente estudo tem o objetivo de avaliar a colonização bucal por cinco espécies de candida durante a corticoterapia tópica e investigar a patogenicidade e a suscetibilidade in vitro ao fluconazol e à anfotericina B. Amostras de raspado bucal de 11 pacientes com líquen plano bucal (LPB) sintomático foram coletadas antes (dia 0), 7 e 30 dias após o início da corticoterapia. Métodos convencionais de identificação e quantificação de candida spp...

Tratamento de defeito infraósseo em paciente portador de líquen plano e periodontite agressiva / Treatment of infraosseous defect in a patient with lichen planus and agressive periodontitis - case report

Devido à rápida progressão da doença periodontal, a presença de defeitos periodontais infraósseos é um achado frequente nos pacientes portadores de periodontite agressiva. O objetivo do trabalho foi relatar, clínica e radiograficamente, uma abordagem periodontal regenerativa utilizando enxerto ósseo xenógeno para o tratamento de defeito infraósseo em um paciente com histórico de periodontite agressiva e líquen plano. Seis meses após a terapia regenerativa, observou-se redução da profundidade de sondagem e preenchimento radiográfico do defeito ósseo. Concluiu-se que a terapia periodontal empregada foi capaz de promover melhora clínica do quadro e, apesar da falta de clareza sobre a possível inter-relação entre líquen plano e a doença periodontal, alguns cuidados podem ser tomados para prevenir o agravamento de ambas as doenças.

Papel da apoptose no infiltrado inflamatório do Líquen Plano Bucal / Inflammatory infiltrate of oral lichen planus of erosive and reticular types

O Liquen Plano Bucal (LPB) é uma doença inflamatória crônica auto-imune, cujas formas clínicas mais comuns são os tipos reticular e erosivo. A persistência do infiltrado inflamatório é importante para a patogênese do LPB, mas os mecanismos envolvidos neste processo ainda precisam ser mais onvestigados. A deficiência de apoptose pode contribuir para essa persistência do infiltrado subepitelial, que é composto predominantemente por linfócitos T CD4+ e CD8+. É sabido que o alvo das células CD8+ (LT citotóxicos) são ceratinócitos no LPB. O objetivo deste estudo foi avaliar se há bloqueio da apoptose nos linfócitos subepiteliais, elucidar as vias apoptóticas envolvidas, bem como quantificar os linfócitos T CD8+ nas lesões de LPB dos tipos reticular e erosivo...

A importância do diagnóstico do líquen plano bucal / The importance of diagnostic of oral lichen planus

O líquen plano (LP) é uma desordem mucocutânea de etiologia ainda desconhecida, mas com evidências de associação a uma resposta imune celular mediada. Na mucosa bucal, possui várias formas clínicas, o que dificulta o seu diagnóstico. O LP é de especial interesse parao cirurgião-dentista pelo seu controverso potencial de malignização e pela possibilidade de estar associado ao vírus da hepatite C. O objetivo deste artigo é realizar uma revisão da literatura e relatar um caso clínico de líquen plano bucal (LPB), localizado em borda lateral de língua, ressaltando os aspectos clínicos e histopatológicos, importantes para o seu reconhecimento.

Lichen planus (LP) is an unknown etiology mucocutaneous disorder, thus showing evidence of association with a cell-mediated immune response. In the oral mucosa, several clinical manifestations are observed, which difficulties diagnosis. The LP is of particular interest to the dentistry practitioner due its controversial malignant potential and the possibility of being associated with hepatitis C. The aim of this article is to review and report a clinical case of oral oral lichen planus (OLP), located in tongue's lateral border, emphasizing the clinical and histopathological important for its recognition.

Oral lichen planus: two case reports in male patients / Líquen plano oral: relato de dois casos em pacientes masculinos

Purpose: Lichen planus is a chronic systemic disease that commonly involves the mucosa of the oral cavity, most often in the absence of skin lesions. Although relatively frequent, oral lichen planus is the target of much controversy, mainly in relation to its pathogenesis and possible potential for malignancy. Thus, the objective of this paper is to report two cases of lichen planus in male patients and to discuss the main aspects of this disease in relation to etiopathogenesis and treatment. Case description: Physical and histopathological examinations were carried out to confirm the diagnosis of oral lichen planus. An elixir of dexamethasone was prescribed in the first case, and in the second case, topical 0.05% clobetasol propionate was prescribed. After fifteen days, both patients presented regression of the lesion. Conclusion: Although the occurrence of oral lichen planus is common, an accurate diagnosis is necessary so that the correct treatment can be established.

Objetivo: O líquen plano é uma doença crônica sistêmica comum que envolve a mucosa oral, na maioria das vezes na ausência de lesões em pele. Embora relativamente comum, o líquen plano oral é alvo de muita controvérsia, especialmente em relação à sua patogênese e possibilidade de uma eventual transformação maligna. Assim, o objetivo deste trabalho é relatar dois casos de líquen plano em pacientes do sexo masculino e discutir os principais aspectos dessa lesão em relação a etiopatogênese e tratamento. Descrição do caso: Exames físicos e histopatológicos foram realizados para confirmar o diagnóstico de líquen plano oral. Foi prescrito elixir de dexametasona no primeiro caso e no segundo caso, foi prescrito o uso tópico de propionato de clobetasol 0,05%. Após quinze dias, os pacientes retornaram com regressão da lesão. Conclusão: Embora a ocorrência de líquen plano oral é comum, o diagnóstico preciso é necessário para que o correto tratamento possa ser realizado.

Oral lichen planus versus oral lichenoid reaction: Difficulties in the diagnosis.

Lichen planus (LP) is a mucocutaneous disease with well-established clinical and microscopic features. The oral mucosa and skin may present clinical and microscopic alterations similar to those observed in LP, called lichenoid reactions (LRs), which are triggered by systemic or topical etiological agents. The difficulties faced to establish the differential diagnosis between the two pathologies were investigated in the literature. It was observed that the etiology of LP is still under discussion, with a tendency to self-immunity, while the etiology of LRs is related to the contact with specific agents, such as metallic restorative materials, resins, and drugs, allowing the establishment of a cause-effect relationship. In this case, the disease is caused by the antigen fixation in the epithelial cells, which are destructed by the immune system. Based on these data, protocols are suggested for this differentiation. The important role played by the integration between the clinician and the oral pathologist in the diagnostic process is highlighted. The treatment of LP comprises mainly the utilization of corticosteroids and the LR is treated by removal of the causal factor. Differentiation between the two diseases allows an effective and correct therapeutic approach.

Líquen plano erosivo: relato de caso / Erosive labial lichen planus: case report

Os autores reportam um caso de líquen plano erosivo bucal, com ênfase aos aspectos etiopatogênicos e terapêuticos. Embora haja controvérsias, o estresse tem sido considerado como um dos fatores predisponentes para o desenvolvimento da doença. No presente trabalho, o tratamento com corticosteróides tópico e sistêmico, não foi eficaz. O paciente foi encaminhado para psicoterapia hipnótica, como segunda opção terapêutica. Após duas sessões, ocorreu completa remissão clínica das lesões bucais, bem como melhora de outros sintomas sistêmicos concomitantes, relatados pela paciente. A relação entre o estresse e o desenvolvimento do líquen plano bucal, bem como o papel do controle emocional na melhora do quadro clínico é discutido. A importância do acompanhamento periódico da paciente é enfatizada, no sentido de se detectar possível exacerbação da doença

Líquen plano oral: relato de caso em criança / Oral lichen planus: case report in a child

O líquen plano (LP) é uma desordem mucocutânea com etiologia ainda desconhecida, mas com evidências de associação a uma resposta imune celular mediada, que pode apresentar manifestações em pele, mucosa ou ambos. É uma entidade relativamente comum em adultos, porém raramente descrita em crianças. O líquen plano oral (LPO) pode persistir por períodos mais prolongados do que o LP cutâneo em alguns pacientes. No presente trabalho é apresentado um caso ocorrendo em uma criança de 7 anos de idade, raça branca, sexo feminino e sem história familiar de LP, apresentando-se clinicamente com o padrão reticular clássico

Líquen plano oral: Atualizaçäo e relato de caso em paciente diabético / Lichen planus: An update and report of a case in patient with diabetes

Os autores relatam um caso de líquen plano oral em paciente diabético e apresentan revisäo da bibliografia referente ao assunto, discutindo os aspectos clínicopatológicos, etiológicos, terapêuticos e prognósticos do líquen plano oral

Conduta médica em pacientes com líquen plano cutâneo e bucal / Medical management in patients with cutaneous and oral lichen planus

O líquen plano constitui uma doença de interesse médido e odontológico, apresentando lesöes cutâneas e bucais. Sua etiologia ainda näo foi completamente estabelecida e o seu diagnóstico envolve muitas controvérsias. O objetivo deste trabalho foi conhecer a conduta clínica adotada pelos dermatologistas diantes dos casos de líquen plano cutâneo e/ou bucal. Um total de 50 dermatologistas de Bauru e regiäo foram questionados quanto à etiologia, diagnóstico, tratamento e proservaçäo do líquen plano, bem como sobre o seu diagnóstico diferencial com as reaçöes liquenóides e sua possibilidade de transformaçäo maligna. Para muitos dos entrevistados o líquen plano tem origem idiopática (22,4 por cento) ou psicossomática (21,5 por cento) e o diagnóstico é estabelecido por meio de biópsia das lesöes cutâneas ou bucais. O diagnóstico diferencial entre o líquen plano e as reaçöes liquenóides na pele é realizado pela história clínica do paciente por 34,9 por cento dos entrevistados, entretanto, na mucosa bucal, 46,3 por cento optam pela biópsia. Para 46 por cento dos dermatologistas, o líquen plano näo constitui uma condiçäo cancerizável e 40 por cento näo realizam a proservaçäo dos pacientes após completa remissäo dos sintomas. A partir dos resultados conclui-se que a conduta clínica em pacientes com líquen plano é variável entre os dermatologistas, inclusive quanto às lesöes bucais e seu potencial de malignizaçäo, o que reforça a necessidade de uma maior integraçäo entre médicos e dentistas visando beneficiar diretamente os pacientes

Líquen plano bucal: aspectos de importância para o cirurgiäo-dentista / Oral lichen planus: relevant aspects for the dentist

Este trabalho consiste em um resumo dos estudos que abordam, de alguma forma, conhecimentos sobre o diagnóstico e as formas de tratamento do líquen plano, no sentido de orientar os profissionais no tratamento de seus pacientes, visando ao alívio dos sintomas indesejáveis que essa doença provoca, além de ressaltar os seus aspectos clínicos e etiopatogênicos

Alteraçöes dos tecidos moles da boca. Parte 2: lesöes brancas e vermelho-azuis / Alterations of bucal soft tissues. Part 2: white and red-blue lesions

Os autores dao continuidade ao desenvolvimento do tema Alteraçoes dos tecidos moles da boca, fornecendo informaçoes sobre as principais lesoes brancas e vermelho-azuis.